新加坡的双相情感障碍
大约每100名新加坡人中就有1人患有双相情感障碍，其特点是躁狂和抑郁的发作。像重性抑郁障碍一样，它也是一种高负担的慢性疾病。双相情感障碍对社会影响巨大。患有双相情感障碍的患者经常最终失去工作和婚姻。还发现，患者会因为这种疾病而过度饮酒。
双相情感障碍的症状
要诊断双相情感障碍，一个人必须至少有一次躁狂或轻躁（一种较轻型的躁狂发作）的发作。然而，双相情感障碍患者也可能有与重性抑郁中的抑郁发作相似的症状，他可能变得有自杀倾向。双相情感障碍患者也可能同时经历抑郁和躁狂症状，在所谓的混合状态中。“`
根据《诊断与统计手册第五版》，双相情感障碍中躁狂发作的症状包括：
- 至少一周内异常高涨或易怒的情绪
- 膨胀的自尊或妄自尊大；认为自己比实际更重要
- 比平时更健谈或言语急促
- 感觉思维急速
- 容易分心
- 增加活动量以制定宏伟而无法实现的计划
- 如挥霍无度和冲动的性行为等鲁莽行为
在躁狂发作期间，患者会有异常高涨或易怒的情绪。他本人或家人可能会形容他为“亢奋”或“高涨”，这与他平时的自我不符。如果表现出易怒的情绪，他可能会无故与周围的人，如家人、朋友或同事发生争执。这些情绪状态是持续的，并且会持续超过一周。患者也可能经历其他多种症状，如感觉自己特别重要或拥有他人没有的能力。他可能认为自己是重要的人物，在严重的情况下，甚至妄想拥有超自然的力量。他可能觉得自己不太需要睡眠，仅睡几个小时后就感到精神饱满。他会经历思维急速，并可能开始过度说话或说话速度快到别人无法理解。他容易分心，并可能表现出过度活跃或不安。通常，在躁狂发作期间，他会从事令人愉悦的活动并忽略风险或后果，例如随意发生性关系或挥霍无度。在躁狂发作期间，他还可能经历幻听和妄想等精神病性症状。
一些躁狂的患者可能会听到不存在的声音或有错误的信念。这些通常涉及他们认为自己拥有超人或类似神的能力。当他们病情不好时，有些人可能会沉迷于毒品和酒精。
示例
W小姐是一名20岁的女性。她在大学学习，并住在宿舍里。起初，她的朋友发现她变得越来越健谈，比平常更有活力。她通宵熬夜完成项目，每天只睡一个小时。尽管如此，她继续告诉朋友，她的情绪“高涨”，她觉得自己站在世界之巅，充满了能量。她的病情恶化，开始化浓妆，并几乎每晚都去夜店。她的朋友注意到，她几乎每晚都带不同的男人回宿舍房间。“`
一天晚上，她因在水库裸泳被逮捕。警察将她带到了一家精神病医院，并被非自愿入院。在病房里，她向精神科医生报告说她从天堂获得了特殊力量，并在水库中进行净化。她的父母被告知了她的入院和治疗情况。在病房里，她有时会变得易怒和激动。
经过将近两周的抗精神病药和情绪稳定剂治疗后，她的病情有所改善，情绪也稳定下来。为她和她的家庭提供了心理教育。她出院回到家中，并在门诊继续治疗。
然而，她的情绪很快变得低落，对于生病时的性放纵行为感到内疚。在试图通过过量服用药物自杀后，她因抑郁症再次入院。她的药物治疗方案进行了调整，两周后她终于痊愈出院。
治疗
治疗的主要手段是情绪稳定药物。诸如丙戊酸钠、锂和拉莫三嗪等情绪稳定剂在双相情感障碍中是有效的。越来越多的研究表明，尤其是第二代药物如奥氮平、利培酮和喹硫平等抗精神病药物具有情绪稳定作用，在儿童和青少年的双相情感障碍治疗中特别有用。有时，在双相情感障碍的抑郁发作期间可能会使用抗抑郁药。然而，一旦情绪提升，抗抑郁药通常会逐渐减少，因为它可能会使患者转入躁狂状态。“`
心理和社会干预在双相情感障碍的治疗中也至关重要。向患者及其家庭提供教育，让他们理解疾病的本质，是非常重要的。患者在复发前通常有类似的模式，这被称为复发特征。一个例子可能是情绪的微妙提升或睡眠质量开始变差。患者和家庭可以被教导观察复发特征，并在全面发作之前尽早寻求帮助。除了教育之外，认知行为疗法、家庭治疗或人际社交节奏疗法等其他形式的治疗也可能有帮助。
在严重的躁狂或抑郁发作中，可以进行电休克治疗。ECT是有效的，并且可以大大缩短疾病急性期的持续时间。
双相情感障碍的有用链接：
维基百科上的双相 | Psychcentral 上的躁狂 | WebMD 上的双相 | Bipolar.about.com | Black Dog Institute“`
