成年人和儿童:注意力不集中、焦躁不安、冲动、无组织、健忘、易受干扰、坐立不安
儿童和成人注意力缺陷多动症(ADHD)
在新加坡,注意力缺陷多动症(ADHD)或其注意力缺陷亚型注意力缺陷障碍(ADD)通常被认为只在儿童期发生。
简单地说,科学家曾经认为ADHD是儿童神经发育延迟导致的疾病,随着孩子的成长,大脑成熟,ADHD的症状会停止。
然而,研究一直显示ADHD是一种慢性疾病,10名儿童中有6名将在成年期继续出现注意力不足和注意力集中不良的症状。随着孩子的成长,他或她的症状可能会发生变化。多动症状会随着成熟而减少,而注意力缺陷的症状通常会持续存在。
在成年期,患者可能不再坐立不安或吵闹。相反,他们主要抱怨难以集中注意力,容易分心。他们可能在几乎所有生活方面都表现出表现不佳,甚至在人际关系中也如此。他们的生活处于混乱状态,可能会忘记时间,最终迟到约会。他们健忘,经常忘记完成任务。
成年人ADHD
成年人ADHD
如果您的配偶或伴侣患有这种情况,您可能会注意到以下症状:
注意力不足
- 无组织、健忘
- 时间管理不善
- 对谈话的一部分不予理会
多动
- 内心不安
- 无法放松
- 在不活动时感到沮丧,在受刺激时感到高兴
冲动
- 打断、不耐烦
- 鲁莽、冲动的决策
- 迅速切换任务
尽管成年人的行为症状似乎不太严重,但患有ADHD的成年人如果不接受治疗,仍然可能在生活中面临严重的功能困难,这可能会严重影响他们的工作和家庭关系。
检查是否有成年ADHD的症状 这里。
ADHD的管理和治疗
药物治疗有效 in治疗成年ADHD。有两种主要类型的药物:
- 刺激剂:在新加坡,甲基苯丙胺(methylphenidate)用于治疗成年ADHD。接受药物治疗的成年患者中有三分之二在药物治疗后症状明显改善。短效刺激剂(例如Ritalin)迅速消失,ADHD成年患者可能会忘记,并难以在一天内多次服用。因此,大多数成年患者更喜欢长效的甲基苯丙胺版本(例如Concerta LA)。
- 非刺激剂:阿托莫西汀(Strattera)是一种非刺激剂药物,用于治疗成年和儿童和青少年的ADHD。它是一种去甾原性重摄取抑制剂,通过增加与注意力和专注力有关的神经递质水平来发挥作用。
儿童期ADHD
儿童期ADHD
如果您的孩子患有这种情况,他或她可能会出现以下症状:
注意力不足
- 在学校作业、工作或其他活动中未能仔细注意细节或粗心大意
- 在任务或娱乐活动中难以保持注意力
- 听到直接讲话时似乎不听
- 不遵循指令并未完成学校作业、家务或工作场所的职责(不是由于反抗行为或未能理解指令导致的)
- 难以组织任务和活动
- 避免、不喜欢或不愿参与需要持续精神努力的任务(例如学业或家庭作业)
- 丢失了完成任务或活动所必需的东西(例如玩具、学校作业、铅笔、书籍或工具)
- 容易受到外部刺激的干扰
- 日常活动中健忘
多动
- 手脚不停或坐立不安
- 在教室或其他需要坐着的情况下离开座位
- 在不适当的情况下过多奔跑或攀爬(在青少年或成年人中,可能仅限于主观感到不安静)
- 难以安静地玩耍或从事休闲活动
- 经常“在行动中”或似乎“被动力推动”
- 说话过多
冲动
- 在问题未完成之前就回答问题
- 难以等待轮到自己
- 打断或侵扰他人(例如,插话或游戏)
ADHD的管理和治疗
在儿童中,首选的治疗方法通常是行为矫正的治疗。当儿童在家庭和学校中的适应能力不佳,无法应对ADHD症状时,儿童精神科医生/医生可能会建议使用药物,以防止ADHD患儿被教师和父母视为淘气或懒惰的孩子。成年人因为其冲动行为而受到成年人的惩罚行动和同伴的排斥,这些因素导致了ADHD儿童的疏远和行为恶化。
药物
药物是精神科医生治疗注意力不足多动症(ADHD)/ 注意力不足症(ADD)所需的最佳实践之一。以下是新加坡提供的一些药物。
兴奋剂:
兴奋剂是治疗ADHD最常开处方的药物。它们通过增加大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平来提高注意力、专注力和冲动控制能力。兴奋剂有短效和长效两种形式。
a. 甲基苯丙胺(利他林,孔切尔塔):
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- 短效兴奋剂,可多次每天服用,通常相隔2-3小时。
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- 有即时释放(IR)和延时释放(ER)两种形式。
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- IR制剂通常持续3-4小时,而ER制剂可以持续长达12小时。
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- 副作用可能包括食欲丧失、失眠、胃不适、抽动和情绪变化。
b. 利士达甲酯(维安斯):
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- 是一种在体内代谢成右旋苯丙胺的前药。
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- 以胶囊形式每天服用一次。
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- 通常持续10-12小时。
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- 副作用可能包括食欲丧失、失眠、胃不适、抽动和情绪变化。
非兴奋剂:
有时会为无法耐受兴奋剂药物或具有某些使使用兴奋剂风险的医疗状况的人开处方非兴奋剂药物。非兴奋剂通过增加大脑中去甲肾上腺素的水平来提高注意力、专注力和冲动控制能力。
a. 原子嘧啶(斯特拉特拉):
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- 非兴奋剂,每天服用一次或两次。
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- 通常需要数周时间才能达到最大效果。
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- 副作用可能包括恶心、口干、头晕和情绪变化。
b. 瓜纳班(Intuniv):
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- 非兴奋剂,每天服用一次。
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- 通常需要数周时间才能达到最大效果。
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- 副作用可能包括嗜睡、头晕和低血压。
c. 博普利恩(惠而浦):
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- 博普利恩是一种非典型抗抑郁药,有时被处方用于ADHD治疗。
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- 它被认为通过增加大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平来发挥作用。
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- 博普利恩通常每天或每天服用一次,可能需要数周时间才能达到最大效果。
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- 它以即时释放(IR)和延时释放(ER)形式提供。
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- 副作用可能包括失眠、口干、头痛和恶心。
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- 博普利恩可能增加癫痫的风险,尤其是在较高剂量下。
需要注意的是,单独用药物可能不足以管理ADHD,可能需要其他治疗方法,如疗法和生活方式改变。此外,上述药物可能对每个个体有不同的副作用和疗效,始终应在开始任何药物之前咨询医疗专业人士。