抑郁、兴趣丧失、食欲减退、睡眠不佳、健忘、易怒、内疚感、自杀念头
抑郁症症状
临床抑郁症或重度抑郁障碍不仅仅是感到悲伤、沮丧或不开心。它是一种医学状况,以以下症状为特征,持续至少两周(根据DSM 5):
几乎每天都有沮丧的情绪 对大多数活动失去兴趣或乐趣 明显的体重减轻或增加 睡眠不佳或过度入眠 焦虑/易怒/不安或感觉迟缓 容易疲劳或丧失能量 感到毫无价值或内疚过度 注意力不集中、思维困难或健忘 自杀念头、计划或尝试
新加坡抑郁症
在新加坡,每十五人中就会有一人在他们一生中至少一次患有重度抑郁症或临床抑郁症。根据世界卫生组织的数据,全球有3.5亿人患有抑郁症。
抑郁症是一种慢性疾病,通常伴随着持续数月的发作,高复发率。它被认为会给患者带来很多痛苦,给家庭带来困扰,并显著增加自杀的风险。大多数抑郁症患者会向家庭医生寻求帮助。有时,他们只会出现身体症状,如头痛、胸痛或身体疼痛。这种表现形式在慢性疾病患者、青少年和老年人中尤其常见。因此,抑郁症往往会被掩盖,抑郁症的诊断可能会被忽视或被忽略。
严重抑郁症可以很容易地被识别出来,但较轻的抑郁症形式可能难以与与日常生活相关的情感变化区分开来。诸如失业、离婚和亲人去世等生活压力可能会导致短暂的情绪低落。抑郁情绪持续加重,并伴随其他症状,持续超过两周时会发展成临床抑郁症或重度抑郁障碍。在抑郁时,一个人可能开始在睡眠方面遇到困难。他感到没有动力,对工作和喜欢的事情不再感兴趣。他还可能在食欲和体重方面出现问题。在进行活动时,他的能量有限,无法集中注意力。也可能会因为犯错而感到内疚,过度反思过去。当抑郁症变得更加严重时,他会感到生活毫无希望,甚至可能考虑自杀。患者告诉我们,当他们患有重度抑郁障碍时,就像戴着不能摘下的墨镜,一切都显得阴暗和沮丧。
儿童抑郁症
儿童也可能患有抑郁症。然而,表现可能因年龄而异。患有抑郁症的幼儿可能表现出对以前喜欢的活动失去兴趣,过分批评自己,并对未来感到绝望。在学校可能会因为上课时集中注意力的能力下降而出现困难。抑郁的儿童往往缺乏精力,有睡眠问题,可能会易怒。他们可能会有身体抱怨,如胃痛或头痛。他们可能会有自杀的想法,甚至可能发展到自杀尝试。随着孩子进入青春期,表现会变得更像“成人”,青少年会表现出更多的睡眠和食欲障碍、自杀想法和自杀尝试。
抑郁症的原因
与大多数医学疾病一样,抑郁症的原因是多因素的,也就是说,许多因素同时作用导致了个体的抑郁症。
如果您正在经历抑郁症,很可能您具有生物学上的易感性。有时这可能与遗传有关。在抑郁症患者中,大脑神经元之间的突触间隙内某些神经递质的水平较低。抗抑郁药物通过增加这些神经化学物质来起作用。
在心理上,您可能对自己持有不准确的负面信念和想法。拥有负面的自我形象会让您对自己感到糟糕,您可能会认为自己不值得作为一个人,或者您可能会感到不被爱。心理治疗将帮助您识别这些负面自动思维,您的精神科医生将教您如何处理它们。
社交方面,您可能面临困难和压力。如果您同时忙于工作、为升级考试学习、为新生儿的出生感到焦虑,以及搬到新公寓,这些生活事件通常会让您感到沉重,并引发抑郁症发作。
由于患有身体疾病的患者生活中更多的压力,抑郁症通常会发展成为患有糖尿病、心脏病和肾功能衰竭等医疗问题的患者。这可能会导致问题,因为这些患者更不可能遵循其身体疾病的治疗。因此,他们陷入了恶性循环,身体健康和心情都在恶化。
抑郁症的示例
费利西亚(Felicia)是一位42岁的女士,担任经理职务。她已婚并有三个孩子。最近公司进行了重新组织,她的工作量增加,她发现越来越难同时兼顾工作和照顾孩子。她觉得丈夫没有为家庭付出足够的时间和精力,对他未能减轻她在家庭中的负担感到愤怒。她不得不把孩子的照顾交给保姆,但她注意到孩子似乎更亲近保姆而不是她,这让她感到嫉妒。她开始晚上糟糕,躺在床上担心工作,并担心她的女儿是否能适应一年级的学习。随着焦虑加剧,她在床上翻来覆去,难以入睡。结果,第二天她无法集中精力工作,越来越易怒,经常因下属犯的小错误而大声斥责他们。随着情绪的恶化,她开始感到内疚,觉得自己是一个糟糕的妻子和母亲。她开始认为自己在生活中是个失败者,害怕早上醒来,认为自己宁愿去世。
两个月后,萨拉的丈夫注意到她情绪的变化,将她带到了精神科医生那里。她被诊断为患有重度抑郁障碍,并开始服用抗抑郁药物。她还咨询了治疗师以纠正她的负面思维。随着治疗的进行,她的状况逐渐改善,经过八个月的治疗后,最终能够停止用药。
其他类型的抑郁症
其他类型的抑郁症包括:
1) 持续性抑郁障碍 – 持续两年以上的轻度抑郁症状。
2) 循环性情感障碍 – 一种较轻的双相情感障碍形式,患者在抑郁情绪和亢奋症状之间交替。
3) 季节性情感障碍 – 具有季节性模式的抑郁症,通常在冬季开始。
4) 孕期和产后抑郁症 – 妇女在怀孕期间(产前)和分娩后(产后)患抑郁症的风险增加。
寻求治疗的障碍
许多患者会很担心寻求帮助。他们认为自己可能会被污名化,职业或学业将受到影响。然而,不进行治疗,抑郁症本身就会引起各种困难。患者会发现很难集中注意力,总是感到疲倦。没有心情做自己喜欢的事情或完成工作。许多人觉得生活已无意义,希望能一直睡觉度过余生。在重度抑郁症中,他们可能会有自杀的想法,并可能会实施这些想法。
抑郁症的治疗(新加坡)
抗抑郁药物在治疗抑郁症中是有效的。医生会根据患者的年龄、并发症、以往的反应、副作用特点和成本考虑,与患者一起选择一种抗抑郁药物。在有严重失眠时,可能需要短期谨慎使用安眠药。
重症抑郁障碍在比较轻度的情况下,患者可以选择仅进行心理治疗。心理治疗有很多种治疗方法,最常见和最有效的是认知行为疗法(CBT)。总的来说,抑郁症患者通常对自己、他们的未来和周围的世界有非常消极的看法。因此,纠正他们错误的消极思维,并激励他们重新开始做他们喜欢的活动是非常重要的。有时,治疗可以同时包括抗抑郁药物和心理治疗,以改善患者的预后。如果抑郁症非常严重,且患者在其他形式的治疗中没有改善,可能会提供电休克(ECT)疗法。
如果家庭或婚姻冲突导致了抑郁情绪,应提供家庭治疗或咨询。在可能的情况下也需要解决财务问题。
从重性抑郁障碍中恢复的概率是很好乐观的,超过三分之二的患者会有良好的康复。然而,这种疾病倾向于复发,特别是当导致抑郁的压力没有改变时。
我们可以帮助!
幸运的是,有效的治疗可用于抑郁症!抗抑郁药物在许多研究中已被证明能有效改善情绪。患者还可以从各种类型的心理治疗中选择合适的治疗方案。当您来看我们的精神科医生时,您有权并可以选择您喜欢的治疗方式。记住,您可以通过正确的治疗得到改善,没有必要继续忍受抑郁症带来的痛苦。
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